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So wird richtig



       ausgefüllt:





       Schreiben Sie auf das Rezept den gewünschten
       Artikel mit Abmessung, Verpackungseinheit und
       gewünschter Liefermenge.

         Bei einigen AOK-Stellen müssen Sie vor der
       Anforderung das Rezept genehmigen  lassen
       (z. B AOK Berlin).

        Bei Patientenrezepten bitte den Patienten
       auf der Rückseite unterschreiben lassen.


        Bei zuzahlungspflichtigen Patientenverordnungen
       erhält der Patient
       eine  Zuzahlungsrechnung von uns.



















































           Kostenträger einsetzen               Lebenslange Arztnummer:               Arztstempel:
         (mit Kassen-Nr.)                      die 9-stellige Nummer, bei der       Vorname, Name,
                                               die 8. und 9. Stelle Angaben zur     Berufsbezeichnung, Adresse,
           Sprechstundenbedarf Ziffer 9        Facharztgruppe beinhaltet.           Betriebsstätten-Nr., Telefonnummer
         bzw./Hilfsmittel Ziffer 7
                                               Verordnungsdatum                     Betriebsstätten-Nr.
         Kassennummer
                                                Artikel einsetzen:
           Betriebsstätten-Nr.:                Artikelbezeichnung, Liefermenge,
                                               Verpackungseinheit und -größe
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