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ausgefüllt:
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So wird richtig ausgefüllt:
Vereinigungen:
1 Krankenkasse/ 7 Artikel einsetzen siehe Rezeptbeispiel:
Kostenträger einsetzen
WICHTIG Artikelbezeichnung, Verpackungseinheit
(z.B. GKV BW)
Liefermenge, und -größe (Maße, ml). Bei Angabe
Bitte beachten Sie, der PZN muss diese mit der auf dem Lieferschein
2 Sprechstundenbedarf
angegebenen PZN übereinstimmen.
Ziffer 9/Hilfsmittel Ziffer 7
dass regional unter- 8 Arztstempel:
3 Kassennummer
Vorname, Name, Berufsbezeichnung, Adresse,
schiedliche Regelungen Betriebsstätten-Nr., Telefonnummer
4 Betriebsstätten-Nr.
9 Betriebsstätten-Nr.:
hinsichtlich der Punkt 4, Punkt 9 und Punkt 8
5 Lebenslange Arztnummer:
die 9-stellige Nummer, bei der
Betriebsstätten-Nr. im Praxisstempel
die 8. und 9. Stelle Angaben zur
Abrechenbarkeit von müssen identisch sein.
Facharztgruppe beinhaltet.
Sprechstundenbedarf Handschriftliche Ergänzungen/Änderungen
6 Verordnungsdatum:
müssen immer vom Arzt erneut gestempelt und
Aktuelles Datum angeben, dieses
bestehen. unterschrieben werden.
darf nicht älter als 28 Tage sein.

Bei Fragen helfen

wir gerne weiter!

Telefon 07121 9459-954
E-Mail rezept@woernermedical.de

BW / BY / BE / BB / HB HH / HE MV / NS / NW / RP SL / SN / ST / SH / TH

Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung
Baden-Württemberg Hamburg Mecklenburg-Vorpommern Saarland
Fon (07 11) 78 75 - 0 Fon (0 40) 2 28 02 - 0 Fon (03 85) 74 31 - 0 Fon (06 81) 99 83 7-0
www.kvbawue.de www.kvhh.net www.kvmv.de www.kvsaarland.de

Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung
Bayerns Hessen Niedersachsen Sachsen
Fon (0 89) 5 70 93 - 0 Fon (0 69) 2 47 41-77 77 Fon (05 11) 3 80 - 03 Fon (03 51) 82 90 - 50
www.kvb.de www.kvhessen.de www.kvn.de www.kvs-sachsen.de
Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung
Berlin Nordrhein-Westfalen Sachsen-Anhalt
Fon (0 30) 3 10 03 - 0 Fon (02 11) 59 70 - 0 Fon (03 91) 6 27 60 00
www.kvberlin.de www.kvno.de www.kvsa.de
Bei einigen AOK-Stellen müssen Sie vor der Anforderung
Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung Kassenärztliche Vereinigung
Bestellen Sie Ihren Sprechstundenbedarf, gemeinsam mit
Brandenburg Rheinland-Pfalz Schleswig-Holstein
anderen Produkten für Ihre Praxis bequem bei uns.
das Rezept genehmigen lassen (AOK Berlin, AOK Bremen/
Fon (03 31) 23 09 - 0 Fon (0 61 31) 3 26 - 3 26 Fon (0 45 51) 8 83 - 0
Bremerhaven).
www.kvbb.de www.kv-rlp.de www.kvsh.de
Füllen Sie parallel das Rezept unter Au istung der
Kassenärztliche Vereinigung Bitte vermerken Sie die jeweilige Lieferscheinnummer
Kassenärztliche Vereinigung
abrechenbaren Artikel aus.
Bremen auf dem Rezept. So kann eine korrekte Zuordnung
Thüringen
Bitte beachten Sie: In der Regel können Sie bis zu 3
Fon (04 21) 34 04 - 0 Fon (0 36 43) 5 59 - 0
Positionen auf ein Rezept schreiben. In den Bundesländern
www.kvhb.de sichergestellt werden. www.kv-thueringen.de
Bayern, Schleswig-Holstein und Bremen/Bremerhaven
muss für die Abrechnung von Sprechstundenbedarf das
Rezeptmuster 16a verwendet werden.
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Alle Angaben ohne Gewähr.